[速览]四、阑尾结核

阑尾结核与感染有关，可有原发性和继发性两种感染途径，以后者为主。在原发性阑尾结核中，以肠源性感染多见，结核分枝杆菌经口腔进入胃肠道而感染阑尾，血源性和淋巴源性感染罕见。急性粟粒型肺结核的血源性播散、胃肠道结核的肠源性感染以及相邻器官结核的直接蔓延扩散是继发性阑尾结核的感染途径。阑尾结核多继发于腹腔其他部位的结核，继发性感染是阑尾结核的主要感染途径。阑尾结核需要病理检查确诊，常规对切除的阑尾标本进行病理检查是防止误诊和漏诊的主要措施。由于阑尾结核常继发化脓性感染，并可产生穿孔、腹膜炎、腹腔脓肿等并发症，因此，结核性阑尾炎的治疗应以早期手术治疗为主。