[病例]案例61﹒泼尼松的时辰药理学

患者：× × ×，女45岁。医生给泼尼松10mg，p ﹒ o ﹒，t ﹒ i ﹒ d ﹒，用药1个月，再减量。人体内肾上腺皮质激素的分泌有基础分泌和应激性分泌两种：基础分泌有昼夜节律性，上午8时左右血药浓度高峰为150 μ g／L，午夜0时至上午9时分泌量可占全日24小时分泌量的70%，中午开始下降，黄昏后血药浓度仅10～20 μ g／L，午夜0时降至最低。泼尼松、氢化可的松可在上午8时一次给药，地塞米松可在上午8时与下午4时分两次给药，这样可达用量少、疗效好、不良反应低的效果。5 ﹒在应用糖皮质激素过程中，应根据患者身体和疾病的具体情况，确定适宜的给药方法和疗程，充分发挥药物疗效，监测糖皮质激素的不良反应并进行处理。