[治疗]【临床应用】

疼痛是个非常复杂的问题。首先，必须明确诊断，确定使用何种药物，选择适当的剂量。不适当地使用镇痛药物可能影响病史的采集以及体检的正确性，贻误诊断。由于阿片类药物的镇静、止痛和抗焦虑作用，常作手术前用药。为了降低某些高危手术（如冠状动脉旁路移植手术等）造成心血管抑制的危险性，有时会以大剂量阿片类药物为主进行麻醉（1～3mg／kg吗啡，0.02～0.075mg／kg芬太尼），但此时必须使用呼吸机辅助，预防呼吸抑制所造成的后果。由于阿片类药物能直接作用于脊髓，因此可以将其注入蛛网膜下隙或硬脊膜外腔进行局部麻醉。近年来，由于其副作用较少，吗啡硬脊膜外腔局部麻醉越来越多地被采用。