[治疗]9﹒偏头痛急性期如何合理选择治疗药物？

严重偏头痛急性发作患者药物治疗原则:若已尝试口服药物治疗但疼痛未缓解,国外文献报道此时应当首选静脉给予1000mg阿司匹林加用或不加用甲氧氯普胺，也可考虑采用6mg舒马普坦皮下注射。基于开放性研究的结论及专家共识，2mg双氢麦角胺（鼻喷雾剂或栓剂）也推荐用于严重偏头痛发作的患者。有两个随机双盲安慰剂对照试验报道，对于严重偏头痛发作的患者静脉给予安乃近明显优于对照组，但可能导致严重的低血压和过敏反应。在偏头痛急性发作期，推荐应用止吐药治疗恶心、呕吐等自主神经症状，这是因为这类药物被认为能促进止痛药再吸收，但目前没有证据表明联合应用止吐药与NSAIDs或曲坦类药物效果优于单用NSAIDs或曲坦类药物。