1.2.3 胎儿药代动力学

由于胎盘屏障不能完全保护胎儿免受药物的影响，大多数药物可经胎盘进入胎儿体内，而且有相当多的药物经过代谢可形成有害物质，而致胚胎死亡或致畸形。在胎儿发育的不同阶段，各系统器官的发育由不成熟逐渐趋向成熟，其药代动力学特征也与成年人不同。药物的代谢许多药物的代谢是在肝脏中进行，在胎儿肝脏中，第一相（氧化、还原和水解）和第二相（结合）的药物代谢反应均可发生，但是参与药物代谢的细胞色素P 450酶系的含量较成人低，对药物的代谢能力不足。酶系的构成类型也不同，胎儿肝脏中的细胞色素P 450酶以CYP 3 A 7为主，占细胞色素P 450酶系的50%。同时，由于药物排泄至羊膜腔后可能被再度吞咽则形成了“羊水肠道循环”。