1型糖尿病一经诊断,则需用胰岛素治疗。非肥胖者可选用磺脲类药物,如效果不佳可加用双胍类或α‐葡萄糖苷酶抑制剂,经口服降糖药物治疗血糖仍控制不良者,可用胰岛素治疗。应用此类药物治疗在1个月内效果不佳者称为原发性治疗失效,多见于肥胖的NIDDM病人。双胍类口服降血糖药:此类药物通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵解,抑制葡萄糖异生,降低血糖。妊娠期糖尿病人分娩前后用胰岛素治疗,可较好控制血糖,减少药物不良反应对胎儿的影响,分娩后如血糖降至正常,可逐渐停用胰岛素,如血糖仍高,还需继续控制血糖。随着生物人工胰研究的进展,可望胰岛移植能获得较好的免疫耐受性。
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