[治疗]多粘菌素类 Polymyxins

多粘菌素类是从产孢子的多粘杆菌培养滤液中分离所得的一组抗生素，有A、B、C、D、E五种组份其中多粘菌素B（PolymyxinB）和多粘菌素E（PolymyxinE）应用于临床，多粘菌素A、C和D的毒性太大，已淘汰。多粘菌素类主要自肾脏排泄，尿中总排出率约60%，但排泄比较缓慢，给药后12h内仅0.1%的多粘菌素B经尿中排泄，12h后才逐渐增多，24h中尿药浓度可达400mg／L。多粘菌素类对革兰阴性需氧杆菌有强大的抗菌活性，对大肠杆菌、肠杆菌属和克雷伯菌属的MIC为0.02～10mg／L，绿脓杆菌对此类药物尤为敏感，多粘菌素B的MIC为0.02～3.7mg／L，多粘菌素E的抗菌活性则略差，其MIC为1.2～33.3mg／L。