肺血管平滑肌细胞内环磷酸鸟苷的增加是扩张肺血管的通路。因此,选择性的磷酸二酯酶抑制剂同样具有肺血管扩张作用。西地那非是一种选择性血管扩张剂,通过选择性抑制肺内cGMP特异性的PDE‐5同工酶,增加cGMP的作用时间而发挥作用。