心衰患者由于肾灌注不良、肾脏本身疾病或心衰治疗药物等原因,常伴有肾功能受损。多数心衰患者较易耐受轻至中度肾功能不全。存在肾脏低灌注或肾脏本身疾病时,患者对利尿剂或ACEI治疗反应较差,也增加地高辛治疗发生不良反应的危险。持续或进行性肾功能不全常因基础肾脏疾病恶化所致,预后不良。