这类抗抑郁剂的作用机制较为复杂,研究结果也不尽一致。丙米嗪和地昔帕明主要影响去甲肾上腺素,只有选择性抑制去甲肾上腺素再摄取的作用,而对5‐羟色胺作用较弱。可选择性抑制5‐羟色胺的再摄取,而对去甲肾上腺素作用不大。总之,三环类抗抑郁剂的作用机制仍不完全明了,有待进一步阐明。