米非司酮为受体水平抗孕激素药,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,通过诱导并促进蜕膜及绒毛组织细胞凋亡,引起蜕膜及绒毛变性坏死、出血、阻止胚胎发育而流产。米非司酮还能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性,因此与米索前列醇具有协同作用。米非司酮禁忌证:肾上腺皮质增生、糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒症史、血液病和血管栓塞病史、与甾体激素相关的肿瘤。部分患者在服用米非司酮后、尚未服用米索前列醇前即出现阴道流血,如出血量多或有组织物排出,应及时到医院就诊。服用米索前列醇后应留院观察,包括:血压、脉搏、腹痛、腹泻、阴道流血和有无胎囊排出。
……