[速览]（二）消化道不良反应

消化道上皮属于可更新且生长快的组织，故大多数化疗药物可刺激胃肠道上皮细胞抑制其生长，甚至有破坏作用。另一方面，化疗药的刺激还可经传入神经至植物神经系统与脑干，兴奋第四脑室底部的化学感受区，引起不同程度不同类型的胃肠道反应。除了化疗药物可直接刺激胃肠道引起呕吐外，血液中的化疗药物可引起胃肠道壁嗜铬细胞释放5‐羟色胺（5‐HT），后者作用于小肠的5‐HT3受体，其激活后通过迷走神经传至位于第四脑室的化学感受区，再激活位于延髓的呕吐中枢，继而引起呕吐。2 ﹒粘膜炎：化疗药物可损伤增殖活跃的粘膜上皮组织，易引起消化道粘膜炎，如口腔炎、唇损害、食管炎、胃肠炎和粘膜溃疡，引起疼痛和进食减少，甚至吞咽困难。