[治疗]二、肾功能减退时抗菌药物的选择

许多抗菌药物主要经肾排泄，某些品种有肾毒性，肾功能减退者应用该类药物时易发生不良反应，因此治疗肾功能减退患者的感染时需选用抗菌药物，并应根据需要调整给药方案。抗菌药物应用于肾功能减退患者时，其剂量的调整需根据以下因素：①肾功能减退程度。根据抗菌药物体内代谢过程和排泄途径，以及其对肾脏和其他重要脏器毒性的大小，在肾功能减退时药物的选用有以下四种情况。2 ﹒剂量需适当调整者此类药物无明显肾毒性或仅有轻度肾毒性，但由于排泄途径主要为肾脏，肾功能减退时药物可在体内明显积聚，消除半衰期显著延长，因此在肾功能轻、中度和重度减退时均需根据肾功能减退情况适当调整药物剂量。