心绞痛急性发作时,应首选起效快的药物剂型(速效制剂)和给药方式(舌下或口腔内含化、口腔喷雾)。常用的药物主要有硝酸甘油和硝酸异山梨酯。硝酸甘油必须放在舌下含服而不能口服,心绞痛发作时,应立即将硝酸甘油片放在舌下含化。药片不可吞服,口服硝酸甘油后,由于该药在肝脏内迅速代谢,存在明显的“首关效应”,生物利用度极低,故口服硝酸甘油无效。立位含硝酸甘油后,由于重力关系,回流心脏的血液减少很多,降低心肌氧耗量,可增强硝酸甘油的效果。硝酸甘油为效期药(有效期为3年),一般在瓶上标有出厂日期和失效期,故用硝酸甘油前一定要检查失效期,过期的硝酸甘油片不能使用。硝酸甘油片要随身携带,以备心绞痛发作时使用。
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