[速览]2﹒1 肾功能减退时抗菌药的药物动力学

抗菌药物应用于肾功能减退者时，对药物体内过程的影响，以对清除的影响最大，对吸收、分布过程仅略有影响。一些主要经肾排泄的抗菌药物，在肾功能减退时其清除明显受影响，即清除减少。肾功能严重减退者的一般情况差，可影响抗菌药的口服或肌注给药后的吸收，吸收速率减缓，吸收量减少，但在轻、中度肾功能减退时对吸收过程的影响并不明显。肾功能减退时，此类代谢产物可在体内积聚，代谢物的抗菌活性常较原药为低，甚或消失，而毒性则可升高，代谢物在体内的积聚则可导致其他系统毒性反应的发生。许多抗菌药物在体内的代谢过程及肾功能减退对发生的变化，目前并未阐明，有待于进一步研究。