细菌性眼内炎是一种眼科急症,及时诊断和正确处理非常重要。有关眼内炎的处理原则及方法,详见本书外科卷第五十一章。真菌性眼内炎属于深部真菌感染,治疗一定要全身和局部联合用药,且足够疗程,否则容易复发。玻璃体切除术联合两性霉素B玻璃体腔内注射是治疗真菌性眼内炎的有效方法,玻璃体注射常用浓度为5 ~ 10 μ g / 0.1ml 。伏立康唑口服生物利用度高,穿透力强,给药后眼内血药浓度时是全身血药浓度的6 ~ 8倍,药物可蓄积于眼球,治疗眼部真菌感染具有独特优势。注射前,先抽取玻璃体腔液体做真菌和细菌培养加药物敏感试验。
……