[发病机制]【发病机制】

结核菌是细胞内寄生菌，结核病的免疫主要是细胞免疫，未发现体液免疫有保护作用。小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病，主要与机体的免疫力，细菌的毒力和数量有关，尤其与细胞免疫力强弱有关。机体在感染结核菌后，在产生免疫力的同时，也产生变态反应，均为致敏T细胞介导的，是同一细胞免疫过程的两种不同表现。5%因免疫力低下当即发病，是为原发性肺结核。初染结核杆菌除潜匿于胸部淋巴结外，亦可随感染初期菌血症转到其他器官，并长期潜伏，成为肺外结核（extra pul monary tuberculosis）发病的来源。