[治疗]88心力衰竭时如何合理选用血管扩张药？

心力衰竭（心衰）时产生的一系列血流动力学改变，使心脏前、后负荷增加，影响心功能的恢复。血管扩张药可通过降低心脏前或后负荷而提高心排血量，减轻心衰症状。但传统的血管扩张药有两个共同缺点是可反射性地兴奋交感神经使心率加快，同时增强肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统的活性而导致水钠潴留，虽对短期血流动力学作用是有益的，但长期疗效并不理想。常用的注射药物有：乌拉地尔、酚妥拉明和硝酸甘油。应用血管扩张药治疗心衰时应注意，必须在患者左心室充盈压增高或心脏前、后负荷过重时才能使用，否则可使血压下降、心输出量减少。