因高压电击伤头部致头皮缺损8cm × 6cm大小,3周后在全麻下行转移皮瓣缺损修补术,术前查血钾4.2mmol/L。入室后常规监测无创血压、心电、Sp O2,依次静注γ‐羟丁酸钠2.5g、芬太尼0.1mg、氟哌啶5mg、硫喷妥钠0.2g、琥珀胆碱100mg麻醉诱导,面罩吸氧,顺利气管插管,机械通气。多发性创伤、大面积烧伤、软组织损伤、严重腹腔感染、破伤风、闭合性颅脑损伤、脊髓或神经损伤等都可以引起严重高钾血症,特别在烧伤、创伤1周~2个月内琥珀胆碱引起高钾血症的发生率最高,在未测定血钾浓度前,禁止应用琥珀胆碱。
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