从心脏电生理角度说来,心律失常主要起因于冲动形成异常和冲动传导异常,或二者兼而有之。心脏自律性降低和传导障碍会导致缓慢型心律失常,而心脏自律性增强、触发激动和折返形成均可导致快速型心律失常。在某些病理状态下,低级自律组织浦肯野纤维或非自律组织心房和心室肌的快反应细胞膜电位降低会发出异位自律冲动,临床表现为房性、室性或交界区性异位节律等心律失常。冲动形成异常形成异位起搏点时,如其周围区域同时存在传入阻滞,则该异位起搏点即可不受邻近激动波的影响,不断按照自身节律发出冲动兴奋周围心肌,结果心脏同时接受窦房结和异位起搏点的传出冲动,形成并行心律,临床表现为快慢不等的各种心律失常。
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