[治疗]第二节 脱 水 药

常用的脱水药有甘露醇、甘油果糖等。由于这类药物在体内不被代谢或代谢较慢,静注后能使血浆的晶体渗透压迅速提高，致使组织液水分向血浆转移，产生脱水作用。对毛细血管通透性明显增加的脑水肿,如脑肿瘤、脑脓肿及急性颅内感染者则使用糖皮质激素疗效好。脱水药治疗脑水肿，同时应治疗其原发病因，以阻止脑水肿的继续发展。多次用脱水药者,应补钾和补钠，脱水过程中应注意液体出入量，日输液量应少于尿量500ml左右为度。减少临床用脱水药的指征:症状减轻或消失,其中以头痛、呕吐、抽搐、意识模糊等症状的改善为主。脑出血应用脱水药，可以用甘露醇，糖皮质激素亦可使用。但应防止颅内压急剧下降，以免诱发再出血。