[生理学]一、心电图波的形成与记录

心电图是心肌细胞跨细胞膜动作电位在体表综合电位的记录图。普肯耶纤维和心肌工作细胞（心房、心室肌细胞）的除极以钠电流为主，属于快反应细胞，具有收缩性，心房心室激动后约40～50ms后将引起心肌收缩，完成心脏的泵血功能。正常时心室最先激动的部位是室间隔中部，该心室间隔的最先除极称为初始向量，由左上向右下方传导，持续0～5ms左右。除极15ms时，几乎同时通过左右束支及普肯耶纤维激动心室尖附近的左右心室壁，除极25ms时左心室的除极向量明显大于右心室，综合向量向左下偏转，向量值增大。因此可以将心室除极向量总结为4个向量：初始向量由左向右，间隔心尖向量由右向左。