[治疗]四、药物相互作用

抗抑郁药和其他药物之间可能存在的相互作用，源于细胞色素酶（CYP酶）所催化的共同代谢过程。由基因多态性决定的CYP2D6与某些抗抑郁药具有高度的临床相关性，这些抗抑郁药包括TCAs、SSRIs中氟西汀及帕罗西汀、文拉法辛和米氮平，他们是该酶的底物。综上所述，当选用的抗抑郁药在急性期治疗是有效的，并已达到症状缓解时，通常建议继续使用该抗抑郁药，维持剂量不变作为巩固期治疗，除非有副作用迫使其逐渐减量。但在急性期治疗期间用低剂量抗抑郁药即已达到充分治疗反应的情况下，以低剂量继续治疗是合理的。