[治疗]（一）磺酰脲类

主要与细胞膜上磺酰脲类的受体特异性结合，抑制β细胞膜上ATP敏感K ＋通道，使其关闭，细胞内K ＋浓度升高，发生去极化反应，细胞膜上电压依赖Ca 2 ＋通道开启，胞内Ca 2 ＋升高，致使含有胰岛素的囊泡向β细胞表面移动，并释放胰岛素。本药不适用于酮症酸中毒、高血糖高渗状态等重症抢救、大手术前后、孕妇、肝肾功能不全的患者。常见的不良反应为低血糖反应，尤其是见于肝肾功能不全和老年患者。其他有恶心、呕吐、消化不良、肝肾功能损害、白细胞减少、血小板减少、皮肤瘙痒等。常用的药物有：1 ﹒格列本脲：每日剂量2.5～15mg。本药作用强，老年糖尿病患者慎用，肾功能不全者禁用。