[治疗]第五节 骨软化症和佝偻病

骨软化症和佝偻病是新形成的骨基质不能进行正常矿化的代谢性骨病。通常将骨骺已经闭合的成人发病的称为骨软化症，而骨骺尚未闭合的儿童发病时，骨骺软骨及骨矿化均有障碍造成干骺端增宽，影响生长，称为佝偻病。骨软化症的病因众多，如维生素D缺乏、肝肾功能障碍导致不能形成具有活性的1，25‐（OH）2D3、基因缺陷导致靶器官维生素D受体或者受体后功能异常、肾小管酸中毒、遗传或肿瘤导致的低血磷性骨软化症。X线表现为骨密度降低、骨小梁模糊，儿童佝偻病患者可伴有杯口样干骺端，假骨折是成人骨软化症的特征性表现。在补充中性磷的基础上进行维生素D和钙剂的治疗方能有效改善骨软化。肾小管酸中毒导致的骨软化需要有效地纠正酸中毒。