[治疗]七、强化调血脂治疗的四个原则

临床上使用他汀类调血脂治疗要强化调脂治疗的四个原则。研究显示，急性心肌梗死患者出院前才给予他汀类，虽然可使低密度脂蛋白胆固醇水平降低，但收不到低密度脂蛋白胆固醇降低1%对应心血管风险降低1%的收益。研究发现，有低密度脂蛋白胆固醇血症家族史的患者，低密度脂蛋白胆固醇仅为38mg／dl，其冠心病风险减少了88%。对家族性高胆固醇血症患者（低密度脂蛋白胆固醇可达200～300mg／dl）的研究发现，治疗越晚，颈动脉内膜中层厚度增加越明显，脑卒中发生率越高。因此，无论是否有心血管危险因素的人，都要定期检测低密度脂蛋白胆固醇水平，一旦发现低密度脂蛋白胆固醇水平不达标，就要给予他汀类药物进行治疗。