[治疗]七、代谢指标异常

由于mTOR信号通路参与了代谢调节，因此mTOR抑制剂可以引起代谢的紊乱，表现为血糖、胆固醇和甘油三酯升高。临床表现为多饮、多食、多尿和体重减轻的三多一少血糖控制的目标为通过生活方式干预和/或药物治疗使血红蛋白A1C< .依维莫司治疗前应检测血脂，基线血脂异常者应同时给以降脂治疗。高血脂的治疗首先应引导患者改变生活方式，将饮食调整作为治疗的一部分，控制体重，增加体力活动。主要目标是控制急性并发症（如急性胰腺炎等）并兼顾心脑血管并发症的出现。根据血脂升高的类型选择合适的降脂药物，以胆固醇升高为主时，可选用他汀类药物，如辛伐他汀（舒降之）。