[预防&预后]（四）心肌病心脏性猝死的预防

心肌病伴发的室性心律失常的处理与心脏性猝死的防治原则如下：1 ﹒扩张型心脏病患者只要患者临床有持续性室速或者室颤发作，均是植入ICD的指征。如果窦性心律下的心电图显示有室内传导延迟和（或）心动过速呈左束支阻滞形态，则要进行电生理检查，以除外束支折返性室速。3 ﹒致心律失常右室心肌病（ARVC）患者若记录到室颤或持续性室速，则是植入ICD的Ⅰ类指征。如果未记录到室性心律失常，但合并下列危险因素之一者则建议植入ICD：①病变心肌较广泛，特别是已累及左室者。药物治疗可选用胺碘酮和索他洛尔。导管消融治疗成功率多数不到50%，往往易复发或形成新的室性心动过速，因此不作为首选的治疗措施，只能作为一种辅助治疗手段。