不稳定性心绞痛是指介于急性心肌梗死和稳定性心绞痛之间的一组心绞痛综合征。除了急性心肌梗死所具备的明确心电图及心肌酶学变化外,以下三者(一种或多种)可称为不稳定性心绞痛:①劳力性心绞痛恶化。初发劳力性心绞痛(一个月之内),轻微劳力即可诱发。休息时(自发型)心绞痛,也可因轻微劳力诱发。某些不稳定性心绞痛的发作可有明确的促发因素:贫血、感染、甲亢及心律失常等。由这些因素诱发的心绞痛称为继发性心绞痛。变异型(Prinzmetal ’ s心绞痛)心绞痛也在休息时发作,可归为不稳定性心绞痛的范畴,但其发病与冠状动脉痉挛有关,有自身显著特点。本节主要介绍不稳定性心绞痛的药物治疗。
……