根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,将头孢菌素分为四代。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数肠杆菌科细菌有一定抗菌活性。第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用,其中头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用。但对产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。应用头孢菌素类前,应仔细询问患者有无青霉素类和其他β-内酰胺类药物过敏史,有上述药物过敏史者,用药前须进行皮肤试验。如遇过敏性休克反应,可按青霉素过敏性休克处理。
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