急性细菌性窦炎常继发于病毒性上呼吸道感染,以累及上颌窦者为多见。病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见,两者约占病原菌的50%以上。卡他莫拉菌在成人和儿童中各约占病原菌的10%和20%。尚有少数为厌氧菌、金葡菌、化脓性链球菌及其他革兰阴性杆菌。急性细菌性窦炎宜选用阿莫西林或氨苄西林,亦可选用阿莫西林/克拉维酸、SMZ/T MP、头孢克洛、头孢丙烯。病原治疗与急性细菌性中耳炎相同。