[治疗]70 如何防止细菌耐药性的产生？

细菌耐药性可分天然及获得性两种，前者系遗传特征，一般不会改变，后者系由脱氧核糖酸（DNA）的改变而产生。耐药的发生机制有：①钝化酶或灭活酶（β‐内酰胺酶、氨基糖甙类钝化酶、氯霉素乙酰转移酶）的形成，产生钝化酶的细菌常有显著的耐药性，临床上抗生素治疗失败也与此有关。细菌细胞通透性的改变,使抗菌药无法进入细胞而作用于靶位。代谢拮抗剂增加,如PABA可与磺胺药竞争二氢叶酸合成酶而使后者失效。细菌酶系的变化。为防止细菌耐药性的产生应切实做好以下几点：严格掌握抗菌药物应用的适应证,避免滥用。可用窄谱抗菌药物者不用广谱抗菌药物.抗菌药使用剂量要足,疗程要适当，小剂量和频繁更换抗菌药可导致耐药菌的产生。