[概述]三、 宽QRS波心动过速的分类

最主要的是三类：室上速、室速和心室起搏节律。室速是指起源于希氏束以下的心动过速，室上速是指起源于希氏束以上的心动过速。根据V1导联的主波方向，通常分为左束支阻滞（ LBBB ）和右束支阻滞（ RBBB ）形态的心动过速， V1导联主波为负向的心动过速是LBBB型WCT ，心室肌最早激动点位于左心室。对于室速而言，左束支和右束支阻滞只是描述QRS波形态，并不代表实际的希浦氏系统疾病。但是通常有起搏器上限频率的限制，该种WCT不会很快，结合其平时的起搏心电图，起搏器相关的病史、体检，起搏器遥测程控获得的腔内电图有助于鉴别。