[速览]（四）老年人的急性胆囊炎

急性胆囊炎是老年人常见的急腹症之一，其发病急、症状重、不典型、病例多，不及时诊治预后凶险。老年人急性胆囊炎的发病率为5%～14%，本病老年前期明显以女性多见，男女比可达1 ∶ 3，但进入老年期后，性别构成比相似，这可能与老年前期女性胆囊切除率较高有关。2 ﹒感染细菌感染可能是无胆囊结石性急性胆囊炎的主要发病原因。急性胆囊炎细菌感染的途径一是经十二指肠乳头上行进入。急性胆囊炎时，胆囊明显增大，外现呈蓝绿色或灰红色浆膜面充血、血管扩张、炎性渗出与周围组织形成粘连。老年急性胆囊炎重症者较多，常见于呈化脓性、坏疽性或胆囊穿孔。老年人急性胆囊炎伴有发热等明显中毒症状，应及时住院治疗，主要为抗菌和抗炎治疗。