[治疗]五、药效动力学

‐阻滞药对心血管方面的作用的研究最为深入。普萘洛尔可使肝脏血流量降低20%～25%，肾脏血流量降低14%～50%，但β 1‐阻滞药和拉贝洛尔均无此作用。普萘洛尔可明显降低葡萄糖的代谢，尤其是糖尿病病人。这是由于阻滞了β 2‐受体所介导的糖原分解、糖异生和胰岛素分泌等过程。由于β 2受体的阻断，可增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，尽管这种情况多见于非选择性β‐阻滞药如普萘洛尔。比索洛尔对β 1受体的选择性最强，呼吸系统的副作用也最少，其次是阿替洛尔和美托洛尔。所以对有严重支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和肺气肿的病人应用非选择性的β‐阻滞药应十分谨慎。