[治疗]二、预防与治疗

对肿瘤溶解综合征治疗的关键在于预防，对有发生肿瘤溶解综合征危险因素的患者，化疗可适当水化，对肾功能不良者，严格掌握化疗药物的使用剂量，必要时应加别嘌呤醇或碱性药物，监测电解质及肾功能。注意及时复查尿酸、血钙、血磷及其他肾功能指标。5%碳酸氢钠60～100ml在5分钟内静脉注射，必要时可重复一次，有明显心律不齐或心电图显示QRS增宽者，可立即给予10%葡萄糖酸钙10～20ml加入等量的25%葡萄糖溶液中静脉缓注，静注25%葡萄糖液100～200ml也很有效。总之，对化疗敏感的肿瘤，化疗前预防肿瘤溶解综合征较发生后治疗更重要，碱化尿液是关键，及时给予别嘌呤醇及补液，及时复查电解质，预防高血钾，因高钾血症为其主要死亡原因。