[概述]第五节 危重型心律失常

心律失常是急性农药中毒中常见的病症，轻者使患者心悸不适，顽固性重症心律失常则可严重地引起心脏的血流动力学改变，造成心排血量明显降低，引起心功能不全，血压下降，甚至休克或猝死。有机磷、有机氯等多种农药均可致各种危重型心律失常，必须迅速积极地抢救。可发生在正常和部分去极化的浦肯野纤维中，故异位自律性增高机制所致的心动过速可自发发生，它不能用程控刺激诱发或终止。大的有房室之间通过希氏束（房室束）纵向分离单个折返引起期前收缩（过早搏动），连续折返引起心动过速或扑动，多处发生微小折返引起颤动。常见的传导障碍有：传导速度延缓，递减传导，单向传导阻滞，超常传导。