利妥昔单抗,375mg/m 2,静脉注射,每周一次,持续4周,其后可考虑再给4次该剂量治疗。利妥昔单抗在治疗期间可能会有反复。对于症状较轻且血清IgM水平低的年轻患者推荐使用利妥昔单抗治疗。在使用本药前30~60分钟,应预先使用止痛剂(如对乙酰氨基酚)和抗组胺药(如苯海拉明)。防治措施:一般在减缓或中断该药的滴注后并给予支持治疗(静脉输注盐水、苯海拉明、对乙酰氨基酚)后症状消失。利妥昔单抗是针对B细胞CD20抗原的单克隆抗体,一线治疗有效率为70%左右,对于复发患者30%有效。利妥昔单抗联合CHOP方案,对于部分难治或复发的原发性巨球蛋白患者有效。
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