[治疗]第七节 高尿酸血症

高尿酸血症（hyperuricemia）是嘌呤代谢异常及（或）尿酸排泄减少引起的血尿酸浓度升高，其定义为：女性超过6mg／dl（360 μ mol／L），男性超过7mg／dl（420 μ mol／L）。患者常伴有肥胖，高血压，高脂血症，糖耐量减低，糖尿病，胰岛素抵抗等。高尿酸血症是冠心病的重要危险因素，也是慢性心衰不良预后的一个独立因素。高尿酸血症的治疗包括。受体阻断剂可增加血尿酸水平。ACEI、ARB（尤其是氯沙坦）以及他汀类有降低血尿酸的作用。对高尿酸血症和痛风发作的心衰病人，不建议使用非甾体抗炎药，可使用秋水仙碱、别嘌醇治疗，但应根据肾功能不全的严重程度，对用药剂量做相应调整。