[病例]案例47﹒二磷酸果糖注射液致急性高磷血症、肾衰竭5例

入院原因分别为乙状结肠部分切除术后、动静脉瘘术后、肋骨骨折伴右胸腔积液及少量气胸、急性胆囊炎和急性脑梗死，其中2例患者伴慢性肾功能不全。5例患者一般情况和入院时血磷、血钙、血肌酐水平见表4‐3。入院后因低磷血症或轻度心功能不全等原因5例患者均合用静脉滴注二磷酸果糖10g，2次／天治疗，所有患者均未同时合用其他可致高磷血症药物，用药3～38天后，患者出现恶心、呕吐、腹泻、喘憋、手足抖动、神志恍惚、嗜睡、少尿或无尿等临床表现。其中例1发生急性左心功能衰竭伴急性呼吸衰竭及失明，例3出现室颤、呼吸心跳骤停，例5出现昏迷。经检查发现高血磷、低血钙和急性肾衰竭或慢性肾功能不全急性加重（表4‐。