[治疗]三、拟副交感神经药

拟副交感神经药是能产生与副交感神经兴奋相似效应的一类药物。这类药物首先激活突触后效应器毒蕈碱样受体，产生与乙酰胆碱效应相似的胆碱样效应。M3受体依赖的蛋白激酶C激活后，可使β受体与腺苷酰环化酶脱离，但无功能性副交感神经突触前M2受体并不抑制乙酰胆碱释放，从而加重胆碱能支气管收缩。乙酰胆碱在神经效应器连接处及胞浆中被胆碱酯酶快速水解，可降低乙酰胆碱的全身治疗性作用。醋甲胆碱（乙酰基‐β‐甲胆碱）可对抗血浆胆碱酯酶的水解。尽管槟榔碱的半衰期仅为1～9分钟，但咀嚼槟榔时首过效应不明显，生物碱在血液中可长时间停留，严重时偶可引发致命性心律失常、心梗、急性重症哮喘、锥体外系症状等。