一、老年人药动学特点

老年人由于随年龄增长所致的生理衰退性变化所带来的药动学改变是毋庸置疑的。据报道，80岁的老年人与20岁青年人相比体内水分下降10%～21%，而脂肪量男性由18%增高到36%，女性由33%增高到45%。老年人血浆白蛋白含量减少是影响药物分布的另一因素。血浆白蛋白含量减少使血中游离型药物浓度增大，分布容积增加，易出现不良反应，尤其是与血浆白蛋白结合率高的药物，如华法林，在老年人血浆里结合少的原因是因为老年人血浆蛋白浓度低所致。由此可见，多种药物合用，其结果可使治疗效果和不良反应都发生改变，而不良反应发生率与患者用药品种数量成正比关系。