脑缺血后,细胞内钙离子浓度增高是导致细胞损伤的重要生化因素,理论上,凡能阻止细胞内钙升高的药物都具有一定的保护作用。钙通道阻滞药可阻断钙离子内流入细胞,防止钙在线粒体内聚积,抑制缺血神经元中花生四烯酸的生成,改变脂肪酸代谢,舒张血管,防止或解除脑血管痉挛,清除自由基,防止血小板聚集,防止血黏度升高,有利于脑皮质供血。钙通道拮抗剂是第一个被用于急性缺血性脑卒中研究的神经保护剂,常见的包括:尼莫地平、尼卡地平、氟桂利嗪等,其中尼莫地平(nimodipine)似乎最有前途,主要是因为其直接神经元作用和脑血管扩张作用。
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