[概述]五、肝肾功能不良者用药

肝功能不良可影响药物的体内过程，进而影响临床用药的安全性和有效性。肝功能不良者合理用药应考虑：①肝脏疾病的种类，通常对药物体内过程的影响与肝脏疾病的严重程度成正比，急性肝炎时，影响较轻和短暂，失代偿期的肝硬化患者则较为显著。肝功能评价指标,还应考虑细胞色素P450多态性的影响。肾脏是药物及其代谢产物的重要排泄器官，肾功能不良会影响许多药物的排除，肾功能低下时，主要由肾脏排泄的药物消除变慢，t1／2延长，可致药物体内蓄积，使药物作用增强，甚至产生毒性反应。剂量调整系数与正常人的给药剂量的乘积即为肾功能不良者调整后的给药剂量。