病史:一遇咯血患者,必须非常详细地询问病史,以便明确出血的来源,应特别注意包括鼻、口咽在内的上呼吸道,气管支气管、胃肠道以及其他处出血的鉴别诊断。年龄因素对诊断亦有帮助,老年人患肺癌的可能性更大,典型的症状包括体重下降、乏力、痰中带血。而对年轻患者则应注意支气管扩张、二尖瓣疾病、风湿性心脏病。一个痰中带血,少量咯血几年的病人则较多可能是一种良性疾病,如慢性支气管炎继发急性支气管炎。支气管扩张咯血的病人则有慢性脓痰和反复肺炎史。尿检查应注意是否有与Goodpasture综合征和Wegener氏肉芽肿病有关的肾小球肾炎(有红细胞,红细胞管型)。
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