脑积水、脑梗死和结核瘤扩大是TBM治疗过程中出现神经功能恶化最常见的原因,一旦出现神经功能恶化应立即行头部影像学检查并请神经外科会诊(A级推荐,级证据)。治疗中还应注意出现高热、抽搐及精神症状者,可分别给予降温、抗癫痫和镇静治疗。昏迷患者应保持呼吸道通畅,并维持水、电解质平衡,予以营养代谢支持治疗,加强口腔和皮肤护理,防止褥疮、下呼吸道感染和泌尿系感染等。