[治疗]四、急性心肌梗死及其后期治疗

早期心肌梗死特别在48小时以内时，静脉应用β‐受体阻滞剂可以减少室颤的发生，在最初4小时内尤为明显。但是，早期溶栓治疗的广泛应用似乎掩盖了早期β‐受体阻滞剂的效果。有报道溶栓治疗加用美托洛尔可以明显改善早期治疗效果，但是对后期效果无明显改善。钙通道阻滞剂具有负性肌力作用，不能用于心肌梗死患者的早期治疗。近期大量研究表明，联合应用溶栓与阿司匹林治疗时，加用硝酸盐类药物并不能改善心肌梗死的后果。如果禁忌或不能耐受β‐受体阻滞剂，可考虑应用维拉帕米。