急性排斥反应常发生在移植肝脏功能恢复后,尤其在术后5~10天最为多见。经过免疫抑制剂逆转后仍可以在术后半年以至一年内多次重复间隔出现。急性排斥反应中起主要作用的是细胞免疫,在肝脏移植后5~7天出现发热、肝脏肿大并存在压痛、黄疸加深、胆汁分泌骤减和颜色变淡、肝功能异常、血清胆红素急剧上升、凝血酶原时间延长等,均需要高度怀疑排斥反应。