系留钾利尿药,合用其它排钠利尿药或醛固酮分泌过多(如肝硬化)时,其留钾作用更为明显。其留钾作用系抑制远曲小管及集尿管近端对钾的分泌所致,但原始作用仍是降低钠的再吸收,由于钠的再吸收减少,使肾小管腔内外电位差下降,而管腔内外电位差正是钾分泌的原始驱动力,它常于其它利尿药合用于治疗水肿,也单独用于治疗水肿性疾病。