主题词:慢性心力衰竭、β受体拮抗剂。该患者入院之前β受体拮抗剂剂量虽曾已用到每次20 mg每日2次,但近1个月余患者因消化道症状严重,自行不规范间断服用药物,且入院前一周来未服用β受体拮抗剂,入院后再次启用时,开始应减小剂量,以免心功能恶化。药师干预效果:托拉塞米片加量为每次20mg,每日2次,口服,卡维地洛片减量为每次15mg,每日2次,口服,修改治疗方案后患者腹胀、胸闷情况逐渐好转,BP 92/62mmHg,HR 62次/分,K + 4 ﹒ 2mmol/L,继续随访监测,根据患者情况调整用药剂量。
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